Diagnostica per immagini a Roma

La Risonanza Magnetica (RM) è particolarmente indicata e caratterizzante per la diagnosi delle malattie del cervello, della colonna vertebrale, e del sistema muscolo-scheletrico, incluse articolazioni, ossa e tessuti molli (infezioni e tumori).

Oltre a queste applicazioni, la RM è estremamente efficace nell’esaminare l’addome e la pelvi, fornendo immagini dettagliate e caratterizzate da un elevato contrasto e risoluzione spaziale dei parenchimi come fegato, vie biliari, colecisti, reni, surreni, milza e spazi intra e retroperitoneali.

Considerando il pancreas e la prostata, bisogna aggiungere che la risonanza magnetica è unica nel valutare morfologia e funzione delle 2 ghiandole, perché riesce a discriminare meglio di ogni altra metodica i noduli e le lesioni sospette.

Stesso discorso vale per la risonanza magnetica delle mammelle che spesso è un esame a completamento.

Nella pelvi, la RM permette di studiare l’infiltrazione muscolare nella vescica, dei vari strati dell’utero, le masse complesse e le neoformazioni ovariche.

La RM è una metodica di secondo livello per gli organi riproduttivi femminili ed è preziosa per valutare i vasi sanguigni, le arterie e le vene, in particolare di quelli intracranici, permettendo di identificare aneurismi, stenosi e altre anomalie vascolari con grande precisione.

La tecnologia avanzata presente nel Centro Diagnostico Ostiense per la risonanza magnetica a Roma consente di escludere, rilevare e monitorare una grande varietà di condizioni patologiche, fornendo informazioni diagnostiche cruciali per la pianificazione del trattamento.

 

È un esame di diagnostica per immagini che usa i raggi x per acquisire le immagini di un tratto corporeo secondo piani assiali, ricostruibili in tempo reale suglia altri piani dello spazio e secondo modalità 2D e 3D.

Si ricorre alla TAC talvolta come esame di secondo livello, dopo aver eseguito altri esami (radiografia ed ecografia) ma sempre più spesso viene impiegata come prima indagine come ad esempio nelle calcolosi renali, nella cardiopatia ischemica, nel sospetto di patologia polmonare e nei traumi multipli.

La TAC è usata per diagnosi di patologie neurologiche, ortopediche, traumatologiche, oncologiche, vascolari in diversi distretti corporei, come per esempio encefalo, addome, torace, apparato urinario, vasi sanguigni, intestino.

L’esame può richiedere la somministrazione di un mezzo di contrasto che fornisce informazioni soprattutto della vascolarizzazione degli organi.

La TAC è sconsigliata alle donne in gravidanza.

Al Centro Diagnostico Ostiense eseguiamo TAC di diversi distretti corporei:

• TAC del capo: cranio, massiccio facciale, mastoidi, orbite, seni paranasali, rocche petrose, sella turcica;


• TAC della colonna vertebrale totale o di più tratti: cervicale, dorsale, lombare e sacrale;


• TAC del bacino e del sacro;


• TAC degli arti inferiori: gamba, femore, ginocchio, rotula, tibia e perone, caviglia, tarso, piede;


• TAC degli arti superiori: scapola, clavicola, spalla, braccio, omero, gomito, olecrano, ulna e radio, polso, scafoide, carpo, mano;


• TAC della gabbia toracica: sterno e costato;


• TAC del torace con e senza mezzo di contrasto: completo, mediastino e grossi vasi, parenchima;


• TAC dell’addome con e senza mezzo di contrasto: completo, superiore, inferiore e pelvi;


• TAC total body con e senza mezzo di contrasto;


• TAC delle parti molli con e senza mezzo di contrasto.

La Cardio TAC è una metodica diagnostica non invasiva che permette lo studio delle coronarie attraverso l’acquisizione volumetrica multistrato TAC a strato sottile grazie ad un elevato numero di dettetori capaci di trasformare il fascio di radiazioni in numero e da questo in immagine.

Grazie alla nostra tecnologia avanzata, la sincronizzazione con il tracciato ECG permette, inoltre, di ricostruire i dati ottenuti nella stessa fase del ciclo cardiaco in maniera da evitare gli artefatti indotti dal movimento cardiaco.

Principali indicazioni

Come studio di screening nel paziente a basso o medio rischio di ateromasia coronarica significativa. In presenza di fattori di rischio per patologia coronarica (familiarità, ipertensione, stress, fumo, ipercolesterolemia) e dopo l’esecuzione di test da sforzo non conclusivi o dubbi, la Cardio-TC subentra alla coronarografia tradizionale grazie all’alto valore predittivo negativo (capacità di escludere la presenza di patologica coronarica).

Stent coronarici: quando posizionati a livello dei rami principali, di maggiore calibro e meno suscettibili ad artefatti da indurimento del fascio che rendono più difficoltosa la valutazione del lume intra-stent.

By-pass aorto-coronarici: si preferisce studiarli con la Cardio TAC rispetto alla coronarografia tradizionale perché garantisce una migliore panoramicità e l’accuratezza diagnostica è sostanzialmente sovrapponibile.

Le radiografie impiegano raggi x (radiazioni ionizzanti) a basse dosi con apparecchiature digitalizzate per ottenere un’immagine dettagliata prevaletemente richiesta per lo studio del torace, dello scheletro, delle ossa piccole e di quelle lunghe e in rari casi di altri distretti.

I referti vengono eseguiti come su monitor ad alta risoluzione, senza impiego di pellicole.

Con la radiografia è possibile individuare, a livello osseo, la presenza di lesioni, fratture o tumori, così come condizioni di artrosi o artrite. L’esame radiologico può contribuire alla diagnosi e al monitoraggio di patologie a carico del torace, come polmonite, bronchite, versamento pleurico.

La radiografia non è invasiva, viene considerato un esame di primo livello e la sua esecuzione deve essere limitata ai casi in cui ci sia una reale indicazione. 

La radiografia è sconsigliata alle donne in gravidanza.

Al Centro Diagnostico Ostiense eseguiamo:

• RX torace;


• RX della colonna vertebrale sia totale che per tratti: cervicale, dorsale, lombare, sacrale;


• RX del bacino e delle anche;


• RX della gabbia toracica: arcate costali, sterno;


• RX degli arti inferiori: gamba, femore, ginocchio, rotula, tibia e perone, caviglia, tarso, piede.


• RX degli arti superiori: scapola, clavicola, spalla, braccio, omero, gomito, olecrano, ulna e radio, polso, scafoide, carpo, mano).

La Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) è una tecnica diagnostica radiografica non invasiva, che fornisce la misurazione dei valori della massa (BMC) e della densità (BMD) minerale ossea del segmento in esame.

Questi valori sono interpretati attraverso un indice detto “T-score” che, se risulta di poco inferiore alla norma configura una condizione di osteopenia, se è significativamente inferiore di osteoporosi.

Quando fare la MOC a Roma

Ortopedia

• Valutazione rischio fratturativo


• Gestione esiti di fratture da fragilità


• Pianificazione chirurgica in pazienti osteoporotici

• Inquadramento osteoporosi primaria e secondaria


• Monitoraggio terapie anti-riassorbitive/anaboliche


• Valutazione assetto metabolico e ormonale

• Pianificazione interventi su colonna in pazienti con ridotta densità ossea


• Valutazione rischio cedimenti vertebrali

• Screening osteoporosi post-menopausale


• Gestione pazienti in terapia ormonale


• Prevenzione primaria nelle donne a rischio

• Inserimento della MOC nei protocolli di prevenzione


• Programmare il monitoraggio.

La TAC Cone Beam è un’apparecchiatura di tomografia computerizzata per lo studio delle arcate dentarie caratterizzata dall’acquisizione del volume anatomico con un’unica rotazione del macchinario intorno al cranio. È una tecnologia dedicata principalmente alla radiologia dentale, in grado di eseguire ortopanoramiche (OPT), telecranio, TAC dentalscan, TAC dei seni paranasali.

Con questo esame si ottengono immagini di ottima qualità diagnostica delle strutture odonto-maxillo-facciali, con dose di radiazione al paziente inferiore a quella abitualmente somministrata da apparecchiature TAC tradizionali e Dental scan.

La TAC cone beam è molto efficace per esigenze diagnostiche in diverse specializzazioni dell’Odontoiatria: Endodonzia, Implantologia, Parodontologia, Chirurgia orale e maxillo-facciale, Ortodonzia e analisi dell’articolazione temporo-mandibolare a bocca chiusa e aperta.

Con la stessa apparecchiatura si possono eseguire anche la teleradiografia del cranio (telecranio) e l’ortopanoramica dentale. L’esame permette, inoltre, di eseguire delle specifiche radiografie delle articolazioni temporo-mandibolari, cioè di quelle strutture ossee che collegano la mascella al cranio e permettono di aprire e chiudere la bocca.

Al Centro Diagnostico Ostiense usiamo la TAC Cone Beam per eseguire:

• Dentalscan dell’arcata dentale inferiore;


• Dentalscan dell’arcata dentale superiore;


• Dentalscan delle arcate dentali inferiore e superiore;


• Dentalscan sul singolo impianto;


• Ortopanoramica delle arcate dentarie (OPT);


• Telecranio;


• ATM (Articolazioni Temporo-Mandibolari).

La mammografia è l’esame di riferimento per la prevenzione e la diagnosi precoce del tumore al seno ed è raccomandata a partire dai 40 anni d’età, generalmente con cadenza annuale.

Consente di individuare precocemente noduli, microcalcificazioni, distorsioni dell’architettura ghiandolare e altre anomalie del seno, definendone con precisione le caratteristiche e la distribuzione spaziale.

L’esame utilizza raggi X a basse dosi e prevede la compressione di ciascun seno tra due piastre, per pochi secondi per lato.

L’esame completo dura pochi minuti, non richiede alcuna preparazione specifica e comporta solo un fastidio transitorio, solitamente ben tollerato, legato alla necessaria compressione della mammella.

Per le donne in età fertile è consigliabile eseguire l’esame nella settimana successiva al termine del ciclo mestruale, quando la mammella è generalmente meno congestionata e meno sensibile.

Negli ultimi anni si è diffusa la mammografia 3D o tomosintesi, una tecnica mammografica che ricostruisce il seno in strati sottili, permettendo la visualizzazione della mammella in tre dimensioni. Questa tecnica, riducendo la sovrapposizione delle immagini, migliora la capacità di identificare lesioni anche di piccole dimensioni e diminuisce il numero di falsi positivi, a fronte di una dose radiante solo lievemente superiore rispetto alla mammografia tradizionale che viene usata sempre di meno rispetto alla tomosintesi.

La mammografia con tomosintesi è particolarmente utile nelle donne con mammelle dense, nelle quali la mammografia tradizionale può avere una sensibilità ridotta.

Tanto la mammografia tradizionale quanto la mammografia con tomosintesi sono esami sicuri e privi di controindicazioni assolute. Tuttavia, l’esecuzione dell’esame durante la gravidanza non é raccomandato.

Al Centro Diagnostico Ostiense eseguiamo la mammografia con tomosintesi monolaterale e bilaterale.

L’ecografia mammaria integra la mammografia, soprattutto nelle donne giovani e con ghiandola densa. In questi casi, infatti, l’aggiunta dell’ecografia migliora l’accuratezza diagnostica e consente di approfondire eventuali reperti dubbi evidenziati alla mammografia.

Qualora alla mammografia o alla tomosintesi venissero rilevati reperti sospetti non visibili all’ecografia mammaria (ad esempio microcalcificazioni o aree di distorsione dell’architettura ghiandolare), presso il Centro Diagnostico Ostiense é possibile sottoporsi alla biopsia stereotassica guidata da tomosintesi, che permette di ottenere una diagnosi istologica senza ricorrente a un intervento chirurgico.

Si tratta di una procedura sicura e minimamente invasiva che permette di prelevare un piccolo campione di tessuto dalle aree della mammella considerate sospette. Si esegue in regime ambulatoriale e in anestesia locale, mediante un sistema automatizzato e con uno speciale ago, utilizzando la tecnica del sottovuoto (vacuum-assisted).

La procedura dura circa 30 minuti e i principali effetti indesiderati comprendono dolore transitorio, modesto sanguinamento o ecchimosi nella sede del prelievo.

L’ecografia è un esame di diagnostica per immagini non invasiva, ripetibile e in mani esperte, riproducibile che  permette di ottenere immagini di segmenti  corporei grazie agli ultrasuoni. Si ricorre a un’ecografia per studiare organi addominali, pelvici, ghiandole, muscoli, tendini, vasi sanguigni e strutture sottocutanee.

L’Ecocolor-Doppler è un esame diagnostico non invasivo che serve a studiare in tempo reale la circolazione dei vasi arteriosi e venosi. Prende il nome dal suo principio fisico di funzionamento, l’effetto Doppler. Si tratta di un’ecografia potenziata dei valori visivi (color) e acustici (doppler), che studia la situazione anatomica e funzionale dei vasi sanguigni, arteriosi e venosi, e del cuore.

Mentre l’ecografia studia la morfologia delle pareti, la loro motilità, la presenza o meno di formazioni all’interno, il Doppler valuta la situazione emodinamica del flusso sanguigno in quel determinato tratto vascolare e quindi si possono valutare eventuali gradi di stenosi.

Con l’Ecocolor-Doppler è possibile identificare trombosi oppure stenosi responsabili del rallentamento della circolazione sanguigna, e individuare la presenza di aneurismi, cioè dilatazioni dei vasi, che possono rompersi con il passare del tempo. Si tratta di un esame indolore e senza controindicazioni.

Al Centro Diagnostico Ostiense eseguiamo Ecocolor-Doppler ed Ecografie a Roma in vari distretti corporei:

• Ecografie muscolotendinee e osteoarticolari;


• Ecografie addomino pelviche;


• Ecografie dei tessuti molli e ghiandolari;


• Ecografia del collo;


• Ecografie ginecologiche.

• Ecografie muscolotendinee e osteoarticolari;


• Ecografie addomino pelviche;


• Ecografie dei tessuti molli e ghiandolari;


• Ecografia del collo;


• Ecografie ginecologiche.